Immunohistochemical Markers in the Differential Diagnosis of Melanoma and Nevus in Humans

SUMMARY: Immunohistochemistry allows in situ detection of cell and extracellular components through specific antibodies. The objective was to compare the immunohistochemical expression patterns of the S-100, HMB-45 and MART-1 proteins for differential diagnosis of malignant melanoma and melanocytic nevus in human skin biopsies. Thirty-nine biopsies of human tissue were used. They were divided into two groups: 19 in malignant melanoma and 20 in melanocytic nevi. Next, the samples were fixed with paraformaldehyde and processed following the protocol for inclusion. Then, immunohistochemical staining was performed. Finally, the histological and qualitative analysis of the samples was carried out. S-100, HMB-45, and MART-1 markers showed positive immunoreaction in melanoma biopsies. HMB-45 marker was generally present with weaker expression than S-100 and MART-1 in melanocytic nevus biopsies. No expression pattern was observed which specifically associates one or more markers with some types of histopathological diagnosis. Immunohistochemistry is fundamental in differential diagnosis of melanomas and melanocytic nevi. However, there is no antibody or set of antibodies which allows unequivocal diagnosis between melanoma and nevus. It is therefore necessary to analyze with care the expression pattern and location of the lesion using standard morphological characteristics.

RESUMEN: La inmunohistoquímica permite la detección in situ de componentes celulares y extracelulares a través de anticuerpos específicos. El objetivo de nuestro estudio fue comparar los patrones de expresión inmunohistoquímica de las proteínas S-100, HMB-45 y MART-1 para el diagnóstico diferencial de melanoma maligno y nevo melanocítico en biopsias de piel humana. Se utilizaron treinta y nueve biopsias de tejido humano, las que fueron divididas en dos grupos: 19 en melanoma maligno y 20 en nevos melanocíticos. A continuación, las muestras se fijaron con paraformaldehído y se procesaron siguiendo el protocolo convencional para su inclusión. Luego, se realizó la tinción inmunohistoquímica. Finalmente, se realizó el análisis histológico y cualitativo de las muestras. Los marcadores S-100, HMB- 45 y MART-1 mostraron inmunorreacción positiva en biopsias de melanoma. El marcador HMB-45 estuvo generalmente presente con una expresión más débil que S-100 y MART-1 en biopsias de nevo melanocítico. No se observó ningún patrón de expresión que asocie específicamente uno o más marcadores con algunos tipos de diagnóstico histopatológico. La inmunohistoquímica es fundamental en el diagnóstico diferencial de melanomas y nevos melanocíticos. Sin embargo, no existe ningún anticuerpo o panel de anticuerpos que permita un diagnóstico inequívoco entre el melanoma y el nevo. Por tanto, es necesario analizar con cuidado el patrón de expresión y la localización de la lesión utilizando características morfológicas estándar.

Integrated optical density analysis of the immunohistochemical expression of the progesterone receptor in the uterine endometrium of prepubertal araucana sheep / Análisis por densidad óptica integrada de la expresión inmunohistoquímica del receptor de progesterona en el endometrio uterino de ovejas prepúberes de raza araucana

SUMMARY: Progesterone receptors are expressed in the reproductive organs of adult sheep, where they regulate morphofunctional and reproductive development. However, various studies have shown the presence of these receptors in the uterus of prepubertal females. It is not clear what role these receptors have at this level of development in uterine tissue. Therefore, it is relevant as a first step in the investigation, to determine the expression and histological distribution of the progesterone receptor in prepubertal sheep in order to determine possible functions at this level of reproductive development. Immunohistochemical analysis allows visualizing the specific presence of a protein in the cellular and histological context, however, the results displayed through digital images are qualitative data and subject to the observer's criteria. In this work, a quantitative analysis method of immunohistochemical expression of the progesterone receptor in ovine endometrium is presented, using digital analysis of images, by means of integrated optical density of digital photographs of histological sections processed with immunohistochemical methods. The results show the possibility of quantitatively evaluating the expression of progesterone receptors in the endometrial stroma and prepubertal endometrial glands by applying the integrated optical density analysis of digital images.

RESUMEN: Los receptores de progesterona se expresan en los órganos reproductores de ovejas adultas, donde regulan el desarrollo morfofuncional y reproductivo. Sin embargo, diversos estudios han demostrado la presencia de estos receptores en útero de hembras prepúberes. No está claro, el papel que estos receptores tienen en este nivel de desarrollo en tejido uterino. Por lo que, es relevante como primer paso en la investigación, determinar la expresión y distribución histológica del receptor de progesterona en ovejas prepúberes con el fin determinar posibles funciones en este nivel de desarrollo reproductivo. El análisis inmuno- histoquímico permite visualizar la presencia específica de una proteína en el contexto celular e histológico, sin embargo, los resultados visualizados a través de imágenes digitales, son datos cualitativos y sujeto al criterio del observador. En este trabajo se presenta un método de análisis cuantitativo de expresión inmunohistoquímica del receptor de progesterona en endometrio ovino, utilizando análisis digital de imágenes, mediante densidad óptica integrada de fotografías digitales de cortes histológicos procesados con métodos inmunohistoquímicos. Los resultados muestran la posibilidad de evaluar cuantitativamente la expresión de los receptores de progesterona en el estroma endometrial y las glándulas endometriales prepúberes aplicando el análisis de densidad óptica integrado de imágenes digitales.

Barotrauma en COVID-19: Asociación de neumotórax y uso de cánula nasal de alto flujo / Barotrauma in COVID-19: Association between pneumothorax and high flow nasal cannula use

La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es una alternativa en la oxigenoterapia de pacientes en insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica, especialmente en contexto de pandemia por SARS-CoV-2. Existen muchos beneficios, con distintos niveles de evidencia y muy pocos efectos adversos reportados a su uso descritos en adultos. Se presenta el caso de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que cursando con una neumonía grave por SARS-CoV-2, mientras recibía terapia con CNAF, desarrolló un neumotórax. Esta complicación asociada a la terapia con CNAF es poco reportada en la literatura, lo que motiva este reporte.

High Flow Nasal Cannula (HFNC) is an alternative to deliver oxygen in patients with hypoxemic acute respiratory failure, especially in the context of SARS-CoV-2 outbreak. There are plenty of benefits described, with different evidence levels and very few adverse effects published in adults until now. We report the case of a patient with chronic obstructive pulmonary disease, presenting with SARS-CoV-2 severe pneumonia that while receiving oxygen with HFNC developed pneumothorax. This complication associated with HFNC has not been commonly described, which motivates this report.

Calidad de vida, autoestima, condición física y estado nutricional en adolescentes y su relación con el rendimiento académico / Quality of life, physical fitness and self-esteem and nutritional status in adolescents and their relationship with academic performance

El rendimiento académico (RA) es condicionado por diversos factores, destacándose la autoestima y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) como factores influyentes. El objetivo de la investigación fue determinar la asociación entre el estado nutricional, la condición física, la autoestima y la CVRS con el RA en adolescentes. En este estudio de corte transversal participaron hombres (n= 219, 15,82±1,37años) y mujeres (n=200, ± 15,23±0,85 años) de entre 14 y 17 años de edad. El índice de masa corporal (IMC) la circunferencia de cintura (CC), la razón cintura estatura (RCE), la condición física, la autoestima, CVRS y el RA fueron evaluados. En la comparación de los niveles de autoestima, CVRS y RA acorde al estado nutricional, los escolares con obesidad tienen menor puntaje CVRS (P=0,001), del mismo modo la autoestima fue menor en los escolares con sobrepeso y obesos en comparación con sus pares normopeso (P=0,013). En relación al RA no existieron diferencias según estado nutricional (P>0,05). El RA presentó relación positiva con la condición física, la autoestima y la CVRS (P<0,05). Los adolescentes con obesidad presentaron menor CVRS que sus pares con sobrepeso y normopeso, además el RA se ve relacionada con la condición física, la autoestima y la CVRS, por tal motivo es importante incorporar estrategias en los establecimientos educacionales que mejoren esta condición y aporten al desarrollo integral de los escolares(AU)

Academic performance (AP) is conditioned by several factors and the self-esteem and health related to quality of life (HRQoL) are influential factors. The objective of the research was to determine the association between the nutritional levels, physical fitness, self-esteem and HRQoL with AP in adolescents. In this cross-sectional study, men (n = 219, 15.82 ± 1.37 years) and women (n = 200, ± 15.23 ± 0.85 years) between 14 and 17 years of age participated. The body mass index (BMI), waist circumference (WC), height waist ratio (WtHR), physical fitness, self-esteem, HRQoL and AP were evaluated. In the comparison of the levels of self-esteem, HRQoL and AP according to the nutritional status, the schoolchildren with obesity have a lower HRQoL (P = 0.001), in the same way the self-esteem was lower in the overweight and obese schoolchildren in comparison with their normal weight peers (P = 0.013). In relation to AP, there were no differences according to nutritional status (P> 0.05). The AP presented a positive relationship with physical condition, self-esteem and HRQoL (P <0.05). The adolescents with obesity had lower HRQoL than their overweight and normal weight peers, in addition AP is related to physical condition, self-esteem and HRQoL, for this reason it is important to incorporate strategies in educational establishments that improve this condition and contribute to the integral development of school children(AU)

Body image dissatisfaction and its association with antropometrics parameters, weight status and self-esteem in Chilean schoolchildren

Although an increasing number of children are becoming obese, the psychological comorbidities associated with obesity are not well established. This research was aimed at determining if there is association between body image dissatisfaction with anthropometrics parameters, weight status and self-esteem in children from public schools. The sample comprised 712 schoolchildren age 11.94 ± 1.16 years (351 girls and 361 boys). Self-esteem, body image dissatisfaction, body fat (BF), body mass index (BMI), Waist circumference (WC) and waist to height ratio (WHtR) were evaluated. 372 children (52.2%) presented normal weight, 201 (28.2%) children presented overweight and 139 children (19.5%) presented obesity. There were no differences in proportions between boys and girls (p = 0.778). Girls presented a higher proportion of body image dissatisfaction (p = 0.0045). The children with obesity presented the highest proportion with low or very low self-esteem (p < 0.001) and presented a higher proportion of body image dissatisfaction (p<0.001). The body image dissatisfaction was associated with overweight/obesity status (OR = 4.12, p < 0.001), WtHR (OR = 3.53, p < 0.001) and self-esteem (OR = 2.91, p = 0.03). In conclusion the body image dissatisfaction in the sample of study was associated with antropometric parameters and self- esteem(AU)

A pesar de que un número creciente de niños se está volviendo obeso, las comorbilidades psicológicas asociadas con la obesidad no están bien establecidas. Esta investigación tuvo como objetivo determinar si existe asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal con parámetros antropométricos, el estatus corporal y la autoestima en niños de escuelas públicas. La muestra comprendía a 712 niños en edad escolar 11,94 ± 1,16 años (351 niñas y 361 niños). Se evaluaron la autoestima, la insatisfacción con la imagen corporal, la grasa corporal (GC), el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y la relación cintura estatura (RCE). 372 niños (52,2%) presentaron peso normal, 201 (28,2%) sobrepeso y 139 niños (19,5%) presentaron obesidad. No hubo diferencias en las proporciones entre niños y niñas (p = 0.778). Las niñas presentaron una mayor proporción de insatisfacción con la imagen corporal (p = 0,0045). El grupo obeso presentó la proporción más alta con baja o muy baja autoestima (p <0.001) y presentó una mayor proporción de insatisfacción con la imagen corporal (p <0.001). La insatisfacción con la imagen corporal se asoció con el estado de sobrepeso/obesidad (OR = 4.12, p <0.001), RCE (OR = 3.53, p <0.001) y autoestima (OR = 2.91, p = 0.03). En conclusión, la insatisfacción con la imagen corporal en la muestra de estudio se asoció con parámetros antropométricos y la autoestima(AU)

Efectos terapéuticos del ejercicio con sobrecarga en el perfil lipídico de adultos sedentarios / Therapeutic effects of exercise with overload on lipid profile sedentary adults

Antecedentes. Actualmente, el sedentarismo en Chile, más que un tema de moda, es un grave problema para la salud que, además, se asocia con el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo. Determinar los efectos de un programa de ejercicio físico de sobrecarga de dos meses de duración, hasta el fallo muscular, sobre el perfil lipídico de adultos sedentarios. Materiales y métodos. Estudio de tipo experimental, con pre-prueba y pos-prueba, en una muestra de 16 sujetos que fueron divididos en dos grupos: adherente (GA, n=8, edad=34.88+6.89 años) y no adherente (GNA, n=8, edad=35.13+6.64años). La muestra es de tipo no probabilística, con sujetos elegidos de manera no aleatoria por conveniencia. Los participantes del GA fueron sometidos a ejercicio físico de sobrecarga hasta el fallo muscular dos veces por semana durante dos meses. Antes y 72 horas después de la última sesión de intervención, se evaluó, en ambos grupos (en ayuno ≥12 horas), colesterol total (Col-total), colesterol HDL (C-HDL), colesterol LDL (C-LDL) y triglicéridos (TG). Resultados. Posterior a la intervención no se encontraron diferencias significativas (p>0.05) en Col-total, C-HDL, C-LDL y TG. Conclusiones. Si bien se observa una tendencia a la baja en el perfil lipídico, una mayor duración y/o frecuencia de intervención podría ser necesaria para modificar significativamente las variables plasmáticas.

Background. Today, physical inactivity in Chile, rather than a fashion aspect is a serious health problem associated with the development of chronic non-transmissible diseases. Objective.To determine the effects of a two-month overload exercise program up to muscular failure on the lipid profile of sedentary adults. Materials and methods. An experimental study type with pre-test and post-test carried out on a sample of 16 subjects divided into two groups. Group Adherent (GA, n = 8, age = 34.88 + 6.89 years) and Group non-adherent (GNA, n = 8, age = 35.13 + 6.64 years). The sample is a non-probabilistic type, with subjects chosen for convenience in a non-random way. GA participants underwent physical resistance exercise up to muscular failure twice a week during two months. Total cholesterol (total-Col), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C) and triglycerides (TG) were evaluated in both groups (fasting ≥12 hours) before and 72 hours after the last intervention session. Results. After the intervention there were not significant differences (p> 0.05) in total-Col, HDL-C, LDL-C and TG. Conclusions. While a downward trend in the lipid profile is noted, a longer duration and/or more frequent intervention may be needed to significantly alter the plasma variables.

Prescripcion del ejercicio fisico para la salud, influencia del entrenamiento de la fuerza intermitente y en la composición corporal de universitarios sedentarios con ascendencia étnica diversa / Prescription of physical exercise for health impact of training in strength indicator body composition of university sedentary with different ethnic ancestry

El objetivo del estudio es determinar si el entrenamiento de fuerza de tipo intermitente modifica la composición corporal principalmente el porcentaje de grasa y masa muscular de jóvenes sedentarios universitarios. Estudio cuasi experimental con pre prueba y pos-prueba en una muestra de 8 sujetos sin grupo control, seleccionados de manera intencionada. Se realizó medición antropométrica al comienzo y al finalizar el programa de entrenamiento. Se concluyó que un programa de entrenamiento de 2 meses de duración con 3 sesiones semanales en días alternos, provoca disminución significativa (p<0,05) en la masa grasa y un aumento significativo (p<0,05) en la masa muscular, por lo cual se comprueba que el entrenamiento intermitente con sobrecarga, provoca cambios significativos en la fuerza máxima, y composición corporal en personas sedentarias.

The aim of the study is to determine whether strength training intermittent type body composition changes mainly fat percentage and muscle mass of young university sedentary. Quasi experimental study with pre-test and post-test on a sample of 8 subjects with no control group, selected intentionally. Anthropometric at the beginning and end of the training program was conducted measurement. It was concluded that a training program 2 months with 3 sessions per week on alternate days caused significant decrease (p <0.05) in fat mass and a significant increase (p <0.05) in muscle mass, which is proven by the intermittent resistance training causes significant changes in maximal strength, and body composition in sedentary people.

Correlación de variables antropométricas como predictor de salud, en una población de niños y adolescentes con síndrome de Down de Temuco, Chile / Correlating anthropometric variables as health predictors in a group of children and adolescents suffering Down's syndrome in Temuco, Chile

Antecedentes. En los últimos años se ha evidenciado la importancia de investigar sobre la obesidad, incluyendo a grupos de sujetos que presentan necesidades educativas especiales permanentes, como es el caso del Síndrome de Down. Objetivo. Determinar la correlación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) con la circunferencia de cintura (CCi) y el IMC con la circunferencia de cadera (CCa) de los niños y adolescentes con síndrome de Down. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal, donde se evaluaron 42 niños y adolescentes, 23 hombres (54,7%) y 19 mujeres (35,3%), entre 3 y 16 años de edad, alumnos de escuelas especiales de Temuco, Chile. Para obtener el IMC y la CCa se utilizó el método descrito por la OMS. Resultados. Se evidencia un alto grado de correlación entre IMC y CCi (0,776) y entre IMC y CCa (0,771). Además el 61,9% del total presentan sobrepeso u obesidad. El 52,1% de los hombres y el 73,6% de las mujeres presentan obesidad o sobrepeso. Discusión. A partir de los resultados, es recomendable la utilización de la circunferencia de cintura y cadera, además del IMC para la detección temprana de problemas asociados a la obesidad. Además de focalizar el trabajo a realizar con esta población especial, generando estrategias que involucren a distintos profesionales del ámbito de la salud y del ejercicio físico, permitiendo abordar sistémicamente desde los primeros años la prevención de la obesidad y las patologías asociadas.

Background. The importance of investigating obesity has grown during recent years, especially regarding groups of people involving long-term special education needs, such as Down's syndrome. Objective. Determining the correlation between body mass index (BMI) and waist circumference and BMI and hip circumference in children and teenagers suffering Down's syndrome. Materials and methods. This cross-sectional study involved evaluating 42 children and adolescents aged 3 to 16 years old; 23 of them were male (54.7%) and 19 female (35.3%) and all were studying in specialised schools in Temuco, Chile. The method described by the WHO was used for obtaining BMI, waist and hip circumference measurements. Results. A high correlation was seen for both BMI and waist circumference (0.776) and BMI and hip circumference (0.771). It was also seen that 61.9% of the population studied were overweight or obese; 52.1% of the males and 73.6% of the females were either obese or overweight. Discussion. It is thus recommended that waist and hip circumference and BMI should be used for the early detection of obesity-related problems. Efforts should be specifically focused on this special population of people, leading to strategies involving healthcare workers in different areas as well as physical exercise. This would lead to the systematic prevention of obesity and associated pathologies from an early age.

Carcinoma mamario bilateral a propósito de un caso

Presentamos el compendio de una historia clínica que corresponde a una pacienta de 43 años de edad con el diagnostico de Carcinoma Ductal Infiltrante en la mama izquierda y Carcinoma Lobulliar en la derecha, es decir un Carcinoma Mamario bilateral, cuyo estudio sobre su desarrollo diagnotico y terapéutico se realizó en el espacio de dos años seis meses.